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2017年6月5日 星期一

達文西機械手臂輔助甲狀腺切除手術

Bilateral Axillo-Breast Approach (BABA) Robotic Thyroidectomy

作者: 陳維信 內分泌外科專科醫師




機械手臂在病患身上架設完成圖


主刀醫師操縱機械手臂位置


目前在台灣就是大家俗稱的達文西甲狀腺切除手術,中山醫學大學附設醫院現今所採用之機器人為美國Intuitive公司所生產製造的 da Vinci SiXi 手術系統,它具有3D高解析度之影像系統及靈活的機器手腕,提供外科醫師在微創手術中另一項選擇。

而由我們一般外科所執行之機械手臂輔助甲狀腺切除手術,和韓國首爾大學附設醫院相同,乃由雙側腋下及雙側乳暈(皮膚交界)的小傷口 bilateral areola breast approach (BABA) 將機械手臂伸入至頸部,進行甲狀腺切除手術,術後頸部無傷口,美容性堪稱絕佳,病患大多於術後第二天出院。

而由於頸部無傷口,故此項手術亦可稱之為頸部無痕(美容性)甲狀腺切除手術 neck scarless (aesthetic) thyroidectomy,且由於不直接在頸部動刀,所以也歸類為遠距入路甲狀腺切除手術remote access thyroidectomy。

以下為右側甲狀腺2.5cm良性腫瘤行右葉全切除手術影片,片中清楚將喉返神經游離出來