如何使甲狀腺手術更快更安全-淺談組織自動凝集切割器
Sutureless Thyroidectomy
作者: 陳維信 內分泌外科專科醫師
 |
| 手術刀現在只用來劃開皮膚而已 |
傳統甲狀腺手術中若要結紮血管，通常需要由主刀或第一助手綁線或置放金屬止血夾，倘若助手綁線技巧不純熟或需結紮處不好下手的話，則無法迅速完成動作，甚至造成出血。
拜現在科技所賜，手術當中已有組織自動凝集切割器這種現代手術刀或稱能量設備 (Energy Device) 可使用，這項產品可由主刀醫師或助手操作，迅速達成結紮血管、切割組織及止血的動作，經國外專家統計指出，使用此項設備可縮短手術時間至少30分鐘，另外術中出血量及術後組織滲液亦可降低。
筆者也發現此項設備可減少縫線及金屬止血夾等異物存留在人體內的數量，進而減少對神經功能的影響及身體對外來物的反應， 目前本院最常使用的組織自動凝集切割器為超音波刀 (Harmonic scaple) 和 Ligasure 兩種，皆是需自費且單次使用的器械，安全又衛生。
以下短片為執行甲狀腺左葉切除術時使用超音波刀搭配術中神經監測設備，將喉返神經游離出來:
接下來是使用另一種現代手術刀 Ligasure 結紮下甲狀腺動脈:
