非喉返神經

Non-recurrent Laryngeal Nerve

作者: 陳維信 內分泌外科專科醫師

片中為右側非喉返神經 non-recurrent laryngeal nerve，於施行 minimally invasive video assisted thyroidectomy ( MIVAT) 右葉甲狀腺全切除手術時遭遇到，幸賴術中神經監測設備( IONM) 的幫助得以保存下來。

非喉返神經 non-recurrent laryngeal nerve發生之機會約一兩百分之一，於甲狀腺手術時若沒有注意則非常容易被傷害到，一旦傷害發生，輕則病患術後會產生聲音沙啞，嚴重者還會合併喝水吃東西嗆咳之症狀，影響生活品質甚鉅。這也是甲狀腺手術我堅持例行性使用術中神經監測設備的原因之一。

手術心得:
當於甲狀腺手術中一般位置無法找到喉返神經或探測到神經訊號時即要注意此類神經的變異，當看到由頸動脈側橫向而來的索狀構造時就要提高警覺，立即以IONM確認之。